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关于印发《东乡县2019年城乡居民基本医疗保险筹资方案》的通知
發布時間:2018-10-22     來源:东乡县政府办公室      瀏覽次數:4217

縣委辦發〔2018〕178號

 

 

 

中共東鄉縣委辦公室  東鄉縣人民政府辦公室

關于印發《東鄉縣2019年城鄉居民基本醫療

保險籌資方案》的通知

 

各鄉鎮黨委、人民政府,縣直相關單位:

《東鄉縣2019年城鄉居民基本醫療保險籌資方案》已經縣委、縣政府同意,現印發給你們,請結合各自實際,認真貫徹落實。

 

                                     中共東鄉縣委辦公室

                                      東鄉縣人民政府辦公室

                                                                               2018年10月11日

 

 

東鄉縣2019年城鄉居民基本醫療保險籌資方案

 

為切實做好我縣2019年城鄉居民基本醫療保險籌資工作,全面執行健康扶貧政策,不斷健全完善城鄉居民基本醫療保險制度,進一步推進城鄉居民基本醫療保險持續健康發展,鞏固農村醫療保障體系,根據《關于轉發<關于轉發國家醫保局、財政部、人社部等三部門做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知>的通知》(臨州醫改辦發[2018]19號)文件精神,并結合我縣實際,特制定本方案。

一、目標任務

2019年全縣城鄉居民基本醫保整體參保率目標為98.6%以上(含民政代繳參保費有關人員),力爭達到全覆蓋,建檔立卡貧困戶必須100%參保,于2018年12月20日前完成籌資任務,2019年1月1日啟動報銷工作。

二、籌資標準

2019年城鄉居民醫保個人繳費標準每人每年220元,不再區分成年人與學生,按年度一次性繳清。

三、籌資方式

(一)參保對象

1.凡屬我縣戶籍的城鄉居民,均以家庭為單位參加城鄉居民基本醫保。戶籍不在本地、但在我縣居住滿6個月以上、有固定住所、持有暫住證的流入人口可在我縣參加城鄉居民基本醫療保險。

2.外地人口與本縣城鄉居民結婚,但戶口尚未遷入或因其他各種原因未登記戶口的人口,憑村委會(居委會)出具證明,可參加城鄉居民基本醫保,要在參保登記表上注明戶口所在地或戶口未遷入(登記)的原因,避免重復參保。

3.新生兒應在出生6個月內自動納入城鄉居民基本醫保,并由監護人持戶口本等相關資料辦理參保手續,繳納出生當年的醫療保險費后,從出生之日起享受當年城鄉居民基本醫保待遇,鼓勵新生兒提前繳納參保金。

(二)籌資方式

各鄉鎮負責本轄區內參保金收繳(除全額補助對象外)工作,統一將參保金歸集后,上繳至縣財政局社保基金專戶。對特困救助供養人員、農村一二類低保戶、孤兒由民政全額補助,并將補助資金直接上繳至縣財政局社保基金專戶,對農村三四類低保戶、建檔立卡貧困戶按照政策每人補助80元,將補助資金撥到群眾“一折通”賬戶。所有參保票據為機打發票,實行一人一票制,票據需填全姓名、身份證號等信息。

(三)籌資時間

登記繳費期限為每年的7月1日—12月31日,各鄉鎮于2018年12月20日前完成參保金收繳、資金上交及匯總上報工作,12月31日前完成票據核銷工作。

四、實施要求

(一)各鄉鎮及時登錄金保網《甘肅省城鄉居民醫保結算管理系統》(http://10.192.200.30:7001/cxjm/)(以下簡稱金保網),在籌資變更管理項目內核對、變更、增加2019年參保人員信息。

(二)參保金收繳過程中,各鄉鎮要加強本轄區內當年新分戶和未辦理社保卡的參保城鄉居民的社保卡信息錄入工作。

(三)各鄉鎮要及時將收繳的參保金上繳至縣財政局社保基金專戶,任何單位和個人不得滯留、私存、挪用參保金。

(四)在籌資過程中,要做到填寫登記表、信息修改錄入和收繳參保費同步進行、集中匯總,參保費要與參保花名相一致。收繳核對完成后,各鄉鎮以正式文件形式(附村級花名加蓋村委會公章)報送至縣醫保中心存檔、備案(電子版發送至郵箱[email protected] )。

(五)各鄉鎮將特困救助供養人員、孤兒、農村一二類低保戶、三四類低保戶、建檔立卡貧困戶等資助對象的信息分別報送縣民政局、醫保中心,以便及時準確地完成資助工作。報送信息內容包括姓名、性別、身份證號、家庭地址、一折通號、聯系電話、類別等。

(六)收費完成后,由縣財政局、醫保中心等部門對各鄉鎮票據進行清算。

五、部門職責

參保費籌資標準逐年提高,籌資難度也逐年加大,縣直有關部門要切實加強組織領導,認真履職盡責,緊密協調配合,確保按時限完成籌資任務。

縣電視臺要采取多種形式,廣泛宣傳城鄉居民基本醫療相關政策及規定,營造良好的輿論氛圍;

縣人社局(醫保中心)要指導、督促各鄉鎮做好參保信息錄入核準工作,避免出現實際參保人數與金保網錄入人數及身份證信息不一致,身份證號、醫療證號重復或未錄入等問題,確保省級金保網參保人員的姓名、年齡、性別、身份證號、醫療證號、身份屬性、家庭住址等參保信息的完整性和準確性;

縣民政局要對補助對象進行審核后,將部分資助人員補助資金及時撥入補助對象“一折通”賬戶,縣敬老院、福利院供養人員和全額補助對象參保金直接上繳至縣財政局社保基金專戶。

縣財政局要做好城鄉居民基本醫保經費的預算、撥付、管理等工作,按實際參保人數及時將城鄉居民醫保縣級配套資金足額劃撥社保基金專戶,并協助做好參保金收繳、結算等相關工作。

六、工作要求

(一)提高認識,加強領導。各鄉鎮要把城鄉居民基本醫保工作列入重要議事日程,黨政主要負責人要切實履行第一責任人的職責,親自抓落實;鄉、村、社要層層建立“包干責任制”,嚴格落實工作責任,并將其納入干部職工年度考核的重要內容,確保按時限完成2019年參保收繳任務。

(二)加強宣傳,營造氖圍。各鄉鎮要結合實際,集中時間、集中力量宣傳發動,通過張貼公告、設立宣傳專欄、分發宣傳資料、懸掛宣傳標語等方式,大力宣傳城鄉居民基本醫保相關政策,并采取政策宣傳與典型事例宣傳相結合的方式,強化群眾健康投資意識和互助共濟意識,積極引導群眾自愿參保。

(三)完善機制,落實獎懲。縣上將城鄉居民基本參保工作納入年度目標考核范圍,實行目標管理責任制。對全面完成任務的鄉鎮進行通報表揚,對當年參保率達不到98.6%的鄉鎮進行通報批評,并追究相關責任。

 

附:1、東鄉縣2019年城鄉居民基本醫療保險資金收繳任務分解表.xlsx

    2、東鄉縣2019年參加城鄉居民基本醫療保險人員基本信息表.xlsx

    3、東鄉縣2019年全額資助人員花名冊.xlsx

    4、東鄉縣2019年部分資助人員花名冊.xlsx



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